.
.

FORM PENDAFTARAN

Silakan isi form berikut secara lengkap dan klik tombol ORDER. Tunggu instruksi pembayaran yang muncul setelah itu.
.
DATA LOGIN:    
User ID pilihan tanpa spasi, min 4 karakter, max 15
Password pilihan tanpa spasi, min 6  karakter, max 20
DATA PRIBADI:
Nama Lengkap
eMail u/ Kontak  
Alamat
Kota  
Telepon (+ Kode Area)  
Hand Phone  
  Setelah form isian anda lengkapi dan menekan tombol ORDER, anda  akan  menerima konfirmasi di halaman ini (dan email) tentang  NILAI TRANSFER dgn ANGKA UNIK dan daftar rekening tujuan pembayaran.
   

 

Salam sukses

Joko Susilo
Ruko Villa Durian Kav. 7 Banyumanik Semarang
HP 024-40000332

InstanX.com copyright 2011
Dilarang keras menjiplak karya ini.